当院においては、患者様が適切な意思決定をすることができるように、以下の指針を定めます。
- 医師・看護師・介護従事者より、現状や医療行為等の選択肢・診断において、今後の予測などの適切な情報の提供を行います。
- 医療・ケアを受けるご本人およびそれを支えるご家族様が、多専門職種の医療・介護従事者から構成される医療・ケアチームと十分話し合いを行えるようにします。
- ご本人の意志を最優先とし、ご家族様や医療・ケアチームが納得し、受容できる意思決定となることを目標とします。
- 時間の経過に伴い、心身状態の変化等によりその都度適切な情報の提供と説明を行い、ご本人が自らの意思の変化をご家族様や医療・ケアチームに伝えることができるように支援します。
- 話し合いの内容は、その都度適宜記録し、医療・ケアチーム内での情報共有を行います。
- 人生の最終段階における医療・ケアの開始・不開始、変更、中止等は、医療・ケアチームによって、医学的妥当性と適切性を基に慎重に判断し、ご本人とご家族様で話し合った上で決定します。
- ご本人の意思確認ができない場合は、以下の手順によって、ご本人にとっての最善の方針を決定します。
(1) ご家族様等がご本人の意志を推定できる場合は、その推定意志を尊重します。
(2) ご家族様等がご本人の意志を推定できない場合は、ご本人に代わる者としてご家族様等と十分に話し合います。
(3) ご家族様等がいない場合およびご家族様等が判断を医療・ケアチームに委ねる場合は、医療・ケアチームの中で十分に話し合います。 - 話し合いの中で、意見がまとまらない場合や合意が得られない場合は、患者ご本人またはご家族様等の同意を得て、可能な限り医師会の臨床倫理委員会等外部専門家にて検討の上、方針等についての助言を得ます。
